Uzziniet Savu Eņģeļa Numuru
Psoriāze ir slimība, kas rodas imūnsistēmas nepareizas regulēšanas dēļ un kuras ārstēšanai nepieciešams laiks un pacietība. Tas ir neatlaidīgs mazs blēņas, kuram patīk veiksmīgi ārstēt vairākas nedēļas, mēnešus vai gadus.
Terapijas, kas darbojās agrāk, var pārstāt būt efektīva (#rude), vai arī jums var būt nepieciešami papildu medikamenti, lai iegūtu tādus pašus rezultātus. Bet neuztraucieties. Ja jūsu pašreizējā ārstēšana pārstāj darboties, jums nav paredzēta dzīve, kuru nevar ārstēt. Tev irdaudziiespējas.
Kāpēc psoriāzes ārstēšana pārstāj darboties? Vai viņiem ir trasta fonds?
Zāļu izturība
Līdzīgi kā tikt galā ar istabas biedra gaumi ķeltu transu mūzikā, jūsu ķermenis var pierast pie vietējām procedūrām un attīstīt toleranci pret tām (bieži dēvētas par tahifilakse ).
Dažreiz ķermenis rada antivielas lai cīnītos pret medikamentiem, sajaucot tos ar iebrucējiem, kas varētu kaitēt ķermenim (piemēram, baktērijas, vīrusi vai slēptās anšovi jūsu ēdienā). Ja tas notiks, iespējams, ir pienācis laiks pāriet uz alternatīvu ārstēšanu.
Zāļu izturība ir visizplatītākā bioloģiskie līdzekļi - uz olbaltumvielām balstītas zāles, kas nāk no dzīvām šūnām, kas ražotas a laboratorija .
Ja ārstam ir aizdomas, ka esat kļuvis izturīgs, viņš var nomainīt jūs pret citu bioloģisku līdzekli vai varbūt papildināt to ar zālēm, ko sauc par metotreksātu (mēs ar to iepazīsimies vēlāk).
Vēsturiski ārsti mēdza domāt, ka jūs varētu attīstīt arī tahifilaksi vietējie steroīdi (tipisks medikaments, ko lieto psoriāzes ārstēšanā), taču nav pārliecinošu pierādījumu, kas apstiprinātu šo jēdzienu. Kā vienmēr, konsultējieties ar savu ārstu par savām iespējām.
Nepareiza diagnoze
Tā kā psoriāzes simptomi var parādīties līdzīgi citiem ādas stāvokļiem, iespējams, ka sākotnējā psoriāzes diagnoze bija nepareiza.
Ekzēma, kontaktdermatīts vai (reti) mikozes sēnītes var būt jūsu simptomu cēlonis. Tātad, ja psoriāzes ārstēšana vairs nedarbojas, jautājiet savam ārstam, vai tas varētu būt kaut kas cits.
Izlaistās devas
Dzīve ir aizņemta, un jūs varat aizmirst lietot zāles vai lietot tās katru reizi. Trūkstošās devas dažām zālēm var būt nekaitīgas, bet citas darbojas tikai konsekventi lietojot.
nozīmē izjaukt citātus
Ja jums ir tendence uz aizmāršību (šī ir zona bez spriedumiem, draugi), iestatiet atgādinājumus tālrunī vai kalendārā. Ja jautājums ir finansiāls, izpētiet narkotikas atlaide programmas vai vairāk budžeta izdevīgu ārstēšanu ar savu ārstu.
Stress - tas vecais kastaņs
Darba termiņi tuvojas? Attiecību bēdas jūs novedīs? Vai jūs zināt “jaunumus”? Stress var būt galvenais psoriāzes uzliesmojuma ierosinātājs, pat atceļot ārstēšanas pozitīvo ietekmi.
Ja atklājat, ka esat saspringtāks nekā parasti, meklējiet veidus, kā pārvaldīt stresu (piemēram, meditāciju un / vai vingrošanu). Tam varētu būt lielāka ietekme uz jūsu ādu, nekā jūs saprotat.
Jums var būt nepieciešams paaugstināt pašaprūpi
Zaudēt svaru, būt aktīvam, ēst barojošu pārtiku un pārvaldīt stresu var būt liela, pozitīva ietekme uz jūsu psoriāzi. Ja jūs varētu izmantot stimulu kādā no šīm jomām, nav laika, piemēram, tagadne, lai sāktu ieviest veselīgas izmaiņas savā ikdienas dzīvē.
Medikamenti pret psoriāzi un labākie to izmantošanas veidi
Vietējās ārstēšanas metodes
Vietējā ārstēšana vislabāk darbojas vieglas vai vidēji smagas psoriāzes gadījumā. Parasti tiek izmantoti vietējie kortikosteroīdi un vietējie kalcineirīna inhibitori, atkarībā no apstrādātā ķermeņa laukuma. Lietojot atsevišķi vai kopā ar D vitamīnu, tie var būt diezgan efektīvi.
Tomēr spēcīgāki vietējie steroīdi var izraisīt ādas novājēšanu, kā arī citas blakusparādības, piemēram, strijas, tāpēc jūs nevēlaties būt uz tām pārāk ilgi, it īpaši, ja lietojat plānās ādas vietās, piemēram, cirkšņos, ķermeņa krokās vai sejā. .
Nesteroīdās vietējās ārstēšanas metodes
Tirgū ir daudz nesteroīdo līdzekļu, tostarp vietējie retinoīdi, akmeņogļu darva, D vitamīna analogi un recepšu procedūras.
Diemžēl visi tie laika gaitā var kļūt mazāk spēcīgi vai veiksmīgi ārstēt simptomus, un ir jāņem vērā arī blakusparādības.
Vietējie retinoīdi
Vietējie retinoīdi tiek iegūti no A vitamīna. Tie palīdz ārstēt psoriāzes simptomus, samazinot ādas šūnu apriti un mazinot iekaisumu.
Gluži kā jūsu mīļotais retinols , retinoīdos esošais A vitamīns var padarīt ādu neticami jutīgu pret gaismu, tādēļ, ja jūs to lietojat, pirms iziešanas no mājas noteikti uzklājiet pret UV stariem bloķējošu sauļošanās līdzekli vai aizsargapģērbu.
Akmeņogļu darvas
Akmeņogļu darva ir OG līdzeklis pret psoriāzi, un pēdējos 80 gadus to uzskata par ļoti efektīvu ārstēšanu. Bet vai jūs saņemat maksimālu labumu?
Kopā ar UV terapiju rezultāti ir vēl labāki, īpaši ar:
- galvas ādas psoriāze
- palmoplantar psoriāze
- lokalizēta, hroniska aplikuma psoriāze
Negatīvie? Darva smaržo pēc ... labi, darvas. Un tas viegli nokrāsojas, tāpēc jūs to nevarat uzvilkt un pēc tam saģērbties dienai, vai arī uzklāt pirms gulētiešanas un pēc tam nokļūt savās jaukajās, tīrās palagās. Tas nav ieteicams arī sievietēm grūtniecēm vai zīdīšanas laikā.
D vitamīna analogi
D vitamīna analogus lieto, lai palēninātu plāksnīšu augšanu. Parastās recepšu iespējas ietver:
- Kalcipotriēns
- Kalcitriols
Antralīns
Antralīns palīdz palēnināt ādas šūnu augšanu (kas cilvēkiem ar psoriāzi darbojas turbo režīmā) un var izlīdzināt ādu, noņemot zvīņas. Bet tas var izraisīt ādas kairinājumu un, tāpat kā darvas ziepes, tas viegli nokrāsojas.
Kalcineurīna inhibitori
Aktuāli kalcineirīna inhibitori (piemēram, takrolimu vai pimekrolimu) lieto ārpus psoriāzes un var mazināt iekaisumu un psoriāzes plāksnes, mērķauditorijas atlase imūnsistēma.
Šīm zālēm ir brīdinājums par melno lodziņu par paaugstinātu limfomas risku uz ādas, ja tās lieto ilgstoši, tomēr cēloņsakarība nav stingri pierādīta.
Salicilskābe
Salicilskābe var samazināt zvīņošanos un palīdzēt atslāņot atmirušās ādas šūnas. To bieži lieto vienlaikus ar citiem vietējiem medikamentiem, un to var atrast ārstnieciskos šampūnos un šķīdumos galvas ādas psoriāzes ārstēšanai.
Salicilskābe parasti ir atrodama arī ādas kopšanas līdzekļos, kas izstrādāti ādai, kurai raksturīga pūtītes, un tā ir pieejama gan ārpusbiržas, gan pēc receptes.
Fototerapija
Fototerapija var būt veiksmīga psoriāzes ārstēšanā, ja to lieto konsekventi. Iespējas ietver:
- dabiska saules gaisma
- šaurjoslas ultravioletais B (NB-UVB)
- kombinēta ārstēšana, kas pazīstama kā PUVA - (UVA) kombinācijā ar zālēm, ko sauc par psoralēnu, lai panāktu maksimālu efektu
- gekermana terapija, kas apvieno akmeņogļu darvas un UVB apstrāde
- lāzera ārstēšana, piemēram, Eksimērs lāzers lokalizētām psoriāzes plāksnēm
Jāatzīmē, ka UV fototerapija nav piemērota visiem. Ja jūsu āda ir jutīga pret gaismu vai jūs nevarat apņemties 2 līdz 3 reizes nedēļā doties uz biroju, lai ārstētos (īpaši NBUVB), apspriediet to ar savu ārstu.
Mājās ir arī fototerapijas vienības, kuras segs dažas apdrošināšanas kompānijas.
Sistēmiskas procedūras
Sistēmisks zāles var lietot iekšķīgi vai injekciju veidā, un tās bieži lieto smagas un izturīgas psoriāzes gadījumā. Attiecībā uz bioloģiskajām zālēm ir arvien vairāk datu, ka šīs zāles var lietot ilgu laiku bez ievērojami paaugstināta riska.
Dažiem indivīdiem ar noteiktu ārstēšanu laika gaitā jūsu ķermenī var veidoties antivielas pret medikamentiem, kas var padarīt ārstēšanu mazāk efektīvu.
Visizplatītākās nebioloģiskās sistēmiskās ārstēšanas metodes ir metotreksāts, acitretīns (perorāls retinoīds) un ciklosporīns.
Metotreksāts
Metotreksāts ir FDA apstiprināts psoriāzes ārstēšanai papildus citiem traucējumiem. Tas mijiedarbojas ar imūnsistēmu un palēnina ādas šūnu augšanu, lai uzlabotu un novērstu psoriātisko ādas slimību. To lieto arī psoriātiskā artrīta ārstēšanā.
Lai gan tas var būt ļoti efektīvs (un budžetam draudzīgs), tas var izraisīt nopietnas iespējamās blakusparādības, tostarp aknu bojājumus un samazinātu asins šūnu un trombocītu ražošanu. Tas ir arī stingri kontrindicēts grūtniecības laikā.
Perorāli retinoīdi
Perorālie retinoīdi ir recepšu zāles, kuru pamatā ir A vitamīns. Tie ir spēcīgi un parasti tiek nozīmēti tikai tad, ja organisms nav reaģējis uz citām ārstēšanas metodēm.
Acitretīns pašlaik ir vienīgais FDA apstiprinātais perorālais retinoīds, un, lietojot lielas devas, blakusparādības var būt smagas. Papildus iespējamam matu izkrišanai ir ārkārtīgi svarīgi izvairīties no šīs zāles, ja esat grūtniece vai var iestāties grūtniecība trīs gadu ārstēšanas laikā, jo ir ziņots par smagiem iedzimtiem defektiem.
Ciklosporīns
Ciklosporīns ir perorāls imūnsupresants, ko dažreiz lieto smagas, novājinošas psoriāzes ārstēšanai.
Tā kā ciklosporīns nomāc jūsu imūnsistēmu, tas var izraisīt nopietnas, dažreiz letālas blakusparādības (īpaši, ja tās lieto ilgstoši) - ieskaitot vēzi (īpaši ādas vēzi) un paaugstinātu infekcijas, nieru slimību un paaugstināta asinsspiediena risku.
Šī iemesla dēļ tas parasti tiek nozīmēts tikai īslaicīgi.
Bioloģija
Daudzi bioloģiskie līdzekļi ir FDA apstiprināti psoriāzes ārstēšanai un darbojas, īpaši vēršoties pret imūnsistēmu T šūnas un to dažādie izdalītie faktori (interleikīni), kuriem ir liela loma psoriāzes attīstībā.
Līdzīgi dažām iepriekšminētajām sistēmiskajām ārstēšanas metodēm, arī citas blakusparādības, bioloģiskie līdzekļi var izraisīt paaugstinātu infekciju risku. Ķermenim ir arī lielāka iespēja attīstīt rezistenci pret noteiktiem bioloģiskiem līdzekļiem nekā citiem ārstēšanas veidiem.
Bioloģiskie līdzekļi ir arvien populārāka psoriāzes ārstēšana to efektivitātes, pieaugošā drošības profila un labi panesamo blakusparādību dēļ.
Mazas molekulas
Pētījumi to ir parādījuši mazas molekulas var ārstēt psoriāzi cilvēkiem, kuru simptomi ir pārtrauca atbildēt uz citiem ārstēšanas veidiem.
Apremilast ( Otezla ) šobrīd ir vienīgais FDA apstiprinātais mazmolekuliskais medikaments tirgū. Tā ir tablete, kas var palīdzēt kontrolēt psoriātiskā artrīta un / vai plāksnes psoriāzes simptomus.
Pēc apremilasta lietošanas pacientiem novēroti ievērojami simptomu uzlabošanās, un ilgtermiņa drošības dati neliecina par nopietnām blakusparādībām, ja to lieto atbilstošas personas.
