Uzziniet Savu Eņģeļa Numuru
Īsākajās dienās un garākajās rudens un ziemas naktīs, kad runa ir par sauli, ir viegli domāt “ārpus acīm, bez prāta”. Bet ne tik ātri.
'Neskatoties uz laika apstākļu izmaiņām, kaitīgie ultravioletie stari joprojām ir visu gadu,' saka Northwestern Medicine Dr Jill Cotseones . 'Patiesībā ir daži pētījumi, kas liecina, ka mākoņainas dienas var faktiski uzlabot UV starojumu un palielināt saules apdegumu risku.'
Esmu gaiša āda, man ir daudz dzimumzīmju, un man izauga nedaudz nopietnu saules apdegumu, kas visi ir melanomas, vienas no nāvējošākajām ādas vēža formām, riska faktori.
Tas nozīmē, ka es joprojām (nepareizi) izjūtu mazāk nepieciešamību pēc saules aizsardzības, sākot ar rudeni, septembrī regulāri iesaiņoju sauļošanās līdzekli un tēlaini tajā pašā laikā 'pazaudēju' savu dermatologa numuru.
Vēl nesen, tas ir, kad es tik rijīgi ieskrāpēju odu kodumu (odus un melanomu - paldies, vasara!), Ka man parādījās kraupis.
ABCDE noteikums nedraudzīgiem kurmjiem
Arī tuvumā esošais kurmis nobrāza, un es atcerējos Ādas vēža fonds Melanomas ABCDE:
A ir domāts “asimetrijai ' | Lielākā daļa melanomu ir simetriskas. Ja jūs ievilkat līniju caur bojājuma vidu, abas pusītes nesakrīt, tāpēc tas izskatās atšķirīgs no parastā apaļa vai ovāla mola. |
B ir “robeža” | Melanomas robežas mēdz būt nevienmērīgas, un tām var būt sagrieztas vai robotas malas, savukārt parastajiem dzimumzīmēm parasti ir vienmērīgākas, vienmērīgākas robežas. |
C ir paredzēts krāsai ' | Vairākas krāsas ir brīdinājuma zīme. Kaut arī labdabīgi dzimumzīmes parasti ir viens brūns nokrāsa, melanomai var būt dažādi brūnas, iedeguma vai melnas nokrāsas. Pieaugot, var parādīties arī sarkanās, baltās vai zilās krāsas. |
D ir “diametrs” vai “tumšs” | Lai gan tas ir ideāli melanomas noteikšanai, kad tā ir maza, tā ir brīdinājuma zīme, ja bojājums ir zīmuļa dzēšgumijas izmērs (apmēram 6 milimetri vai ¼ collas diametrs) vai lielāks. Daži eksperti saka, ka ir svarīgi meklēt arī visus bojājumus, neatkarīgi no izmēra, kas ir tumšāki nekā citi. Retas amelanotiskās melanomas ir bezkrāsainas. |
E ir “attīstīties” | Jebkuras ādas plankuma lieluma, formas, krāsas vai pacēluma izmaiņas vai jebkurš jauns simptoms tajā, piemēram, asiņošana, nieze vai garoza, var būt brīdinājuma zīme. |
Tā kā mols tagad arī niezēja, vai nu koduma, vai kā cita dēļ, es devos pie jauna ārsta. Viņa apstiprināja, ka tas bija tikai tas nepatīkamais odu kodums.
Bet, pēc iegribas, es viņai arī palūdzu apskatīt diezgan lielu un tumšu (bet pilnīgi apaļu un simetrisku) kurmi man uz krūtīm. (Mans bijušais dermatologs Čikāgā to jau bija redzējis dažas reizes un teica, ka par to nav jāuztraucas.)
kā spēlēt grūti iegūt ar meiteni
Viņas acīs mols izskatījās kā pieaudzis. Viņa gribēja to nekavējoties noņemt.
Pēc nedēļas rezultāti bija atgriezušies: tas nebija vēzis, bet arī nebija labdabīgs. Tas bija netipisks bojājums ar špices pazīmēm (bērniem tas parasti ir labi, bet pieaugušajiem tas rada satraukumu, jo tie atdarina melanomu izskatu), un, lai nodrošinātu pilnīgu noņemšanu, citā vizītē dermatoloģijas ķirurgs to vajadzētu izgriezt.
Jūsu intuīcija ir tikpat svarīga kā likumi un vadlīnijas
Par kuģa sertificētu dermatologu un Royal Fern dibinātāju Dr. Timms Golueke , šis stāsts uzsvēra vēl vienu brīdinājuma zīmi, atdalītu no ABCDE.
'Es vispirms jautāju saviem pacientiem, vai uz jūsu ādas ir kāds mols, par kuru jūs uztraucaties,' viņš teica. “Es uzskatu, ka personiskajai intuīcijai ir ārkārtīgi liela nozīme. Man tas ir gandrīz tikpat svarīgi kā ABCDE likums. ”
Lai gan tas nebija manā kurmī, padomes sertificēts dermatologs Dr. Marnija Walnut saka, lai uzmanītos no jauniem bojājumiem, kas var būt rozā vai miesas krāsā, ne tikai brūni vai melni, plakani vai pacelti.
Kaut arī ABCDE ir universālas un jebkurš ādas tips var saslimt ar melanomu, Dr Nussbaum saka, ka cilvēkiem ar tumšākiem ādas toņiem jābūt īpaši piesardzīgiem attiecībā uz akrālajām zonām (plaukstām un pēdām), kā arī nagiem.
Cilvēkiem ar tumšākiem ādas toņiem ir lielāks risks saslimt ar acral lentiginous melanomu, kas ir melanoma, iesaistot roku un kāju acral virsmas.
'Ja kāds jauns bojājums ir ilgāks par 2 nedēļām, vienmēr pārbaudiet to,' viņa saka.
Noņemšanas process
Tāpat kā lielākajā daļā gadījumu, ekscīzijas sagaidīšana bija briesmīgāka nekā realitāte. Bet es tomēr āpšu savu ārstu ar jautājumiem par to, kasprecīziviņa darīja - hei, zināšanas ir spēks, vai ne? - padarīt procesu mazāk biedējošu.
'Ādas bojājumu izgriešanu var veikt birojā ar vietējo anestēziju,' saka Dr Kotseones. 'Elipses formas diagramma parasti tiek zīmēta ap noņemamo ādas bojājumu, ar mainīgām veselīgu audu malām, atkarībā no tā, vai bojājums tiek uzskatīts par labdabīgu vai ļaundabīgu.'
“Pēc tam šo vietu anestē ar injekciju ar lidokainu ar epinefrīnu un rūpīgi notīra ar vietējiem antiseptiķiem. Izmantojot sterilu tehniku, bojājums tiek noņemts no audiem un asiņošana tiek apturēta, izmantojot ierīci, ko sauc par elektrokauteriju. ”
“Pēc tam āda tiek aizvērta ar šuvēm zem ādas un uz ādas, lai to vēl vairāk nostiprinātu. Uz ādas tiek uzlikts spiedošs pārsējs, kuram jāpaliek vietā un 24 līdz 48 stundas tur sausā stāvoklī. ”
Pēc tam mols tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai pārliecinātos, ka a) tas ir pilnībā noņemts un b) nav ļaundabīgu šūnu.
Sekojiet līdzi dziedināšanas zonai
Atsevišķas ādas vietas, piemēram, galvas āda un apakšstilbs, sasprindzinājuma vai vaļības trūkuma dēļ ādā neārstējas tikpat viegli kā citas. Palīdz ierobežot kustību ap griezumu. Ja, piemēram, jūsu mols tika ķirurģiski noņemts no pleca, izvairieties no smagu priekšmetu pacelšanas.
Aptuveni nedēļu es valkāja sporta krūšturi pilnu slodzi (jo, kā jūs zināt, krūtis nokarājas) un galu galā bija diezgan vienkārša atveseļošanās. Es patiešām piedzīvoju ievērojamus zilumus, kas izraisīja diezgan daudz sāpju - kaut ko tomēr daži Tylenol nevarēja novērst!
kā pareizi veikt burpee
Ja jūsu mols atrodas uz kājas, Spanx vai kompresijas zeķu valkāšana arī palīdz palielināt cirkulāciju un palīdz dziedēt.
Es uzreiz jutos labāk, kad pēc dažām dienām saņēmu zvanu no ārsta, sakot, ka mols ir pilnībā noņemts un ir labdabīgs.
Bet mierīgums nesedza izmaksas: pirms reģistrēšanās ekscīzijai iesaku iepirkties, jo mana operācija un tai sekojošā patoloģija maksāja 250 USD. Es beidzot atgriezos pie sava Čikāgas dermatologa, kurš neapdrošinājās, bet viņai bija slimnīcas rēķina patoloģija, tāpēc mans rēķins būs lētāks nekā plānotie 800 ASV dolāri.
Arī ārsts, kurš veica manu kurmi, beidzās bez tīkla, kas nozīmēja, ka mana sākotnējā vizīte un biopsija man izmaksāja gandrīz 1500 USD!
Par laimi, pēc Dr Cotseones domām, ādas skrīninga eksāmenus parasti sedz apdrošināšana.
'[Tie tiek segti] katru gadu, ja pacientam ir bijuši burbuļojoši saules apdegumi vai viņam ir augsts ādas vēža risks,' viņa saka. 'Lai gan, ja pacientam iepriekš ir bijis ādas vēzis, apdrošināšana sedz ādas pārbaudes biežāk, piemēram, reizi divos gados.'
“Izņēmumus parasti sedz apdrošināšana, ja vien tas nav paredzēts labdabīga bojājuma noņemšanai kosmētisku iemeslu dēļ vai ādas etiķešu noņemšanai, kas bieži nav apdrošināti. Esiet piesardzīgs, ja pirms ierašanās uz ādas eksāmenu gaidāt, kamēr esat izpildījis savu pašrisku, jo gada beigas ir visaktīvākās un tajā var būt grūti iekļūt. ”
Bieži pārbaudiet molu, it īpaši, ja esat ģenētiski jutīgs pret sauli
Pēc mola noņemšanas tas ir ieteicams ka vismaz reizi gadā pārbauda ādu un ķermeni, ieskaitot galvas ādu, muti, dzimumorgānus un acis. Bet pārbaudiet biežāk, ja pamanāt kaut ko jaunu vai mainīgu, jums ir daudz dzimumzīmju vai ģimenes anamnēzē ir melanoma.
'Labākais veids, kā pārliecināties, ka ārstam nekas netrūkst, ir jautāt, vai viņi izmanto fotoattēlu kartēšanu,' sacīja Dr Golueke.
Mēs fotografējam visu ķermeni, lai, ieejot, dators varētu salīdzināt vecos attēlus ar pašreizējo ādas virsmu. Mēs varēsim noteikt, vai ir jauns mols, kam mums jāpievērš īpaša uzmanība, vai ir kādi pārkāpumi. ”
Un Dr Nussbaum saka, ka divi acu komplekti vienmēr ir labāki par vienu pacientiem, kuriem anamnēzē ir daudz dzimumzīmju vai melanomas.
“Ja jums tiek veiktas ceturkšņa pārbaudes, ik pēc 6 mēnešiem apmeklējiet vienu dermatologu un ik pēc 6 mēnešiem pie cita dermatologa. Tomēr šiem dermatologiem vajadzētu pastāvīgi sazināties ar fotogrāfijām. ”
Tagad es plānoju pārbaudīt molu divas reizes gadā. Tikmēr es sākšu ar sauļošanās līdzekļa izpakošanu.
Alisona Dankana ir ārštata žurnāliste, kas atrodas Mineapolē, Minesotā. Viņas darbs ir parādījies cita starpā The New York Times, The Wall Street Journal, Vogue, Fast Company un Cut. Lasiet vairāk par viņas darbu šeit un sekojiet viņai sociālajos tīklos vietnē @allisonpduncan.