Uzmanības centrā

Izrāviena asiņošana, jeb “smērēšanās”, ir jebkura neparedzēta asiņošana, kas rodas starp periodiem - un jā, izrāviena asiņošana var notikt pat tad, kad lietojat tableti.

Ja tas noticis vai notiek ar jums, nebaidieties. Izrāviena asiņošana ir visbiežāk sastopamā blakusparādība perorālo kontracepcijas līdzekļu, īpaši pirmajos 3 mēnešos pēc to lietošanas. Smērēšanās var notikt arī tad, ja pārejat no vienas tabletes uz citu ar atšķirīgu estrogēna daudzumu.

Izrāviena asiņošana parasti neizskatās kā parasta plūsma - tā parasti ir ļoti tumša vai gaiša, piemēram, asinis menstruāciju sākumā vai beigās. Bet dažreiz var būt ļoti grūti atšķirt abus.

Kaut arī izrāviena asiņošana parasti nav pamats panikai, dažreiz tas var norādīt uz lielāku problēmu. Apzināsimies, kā pamanīt atšķirību (domāts puncis), vai ne?

Izrāvuma asiņošanas sadalījums

Dažādi hormonālie un dzīvesveida faktori var veicināt asiņošanas izrāvienu. Kaut arī daži no cēloņiem var būt nenovēršami, citus var vieglāk pārvaldīt.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi satur sintētiska estrogēna un progestīna maisījumu. Tie ir visbiežāk parakstītie kontracepcijas tablešu veidi.

Šīs tabletes darbojas, manipulējot ar ķermeņa hormonu līmeni, lai olnīcas neizdalītu olšūnu. Progestīna un estrogēna līmenis dažādās tabletēs ir atšķirīgs.

Trīsdesmit līdz 50 procenti sieviešu, kas lieto kombinētās tabletes, pirmajos 6 lietošanas mēnešos būs novērojama neliela asiņošana. Pēc pirmajām 90 dienām tas ir retāk sastopams un ietekmē 10 līdz 30 procentus lietotāju. Izrāviena asiņošana biežāk ir saistīta ar tabletēm ar zemu estrogēna līmeni.

Estrogēns nav atļauts - smērēšanās joprojām ir apsveicama

Kaut arī izrāviena asiņošana ir biežāk sastopama ar zemu estrogēna tabletēm, tā joprojām var notikt, ja lietojat tikai progestīnu saturošas tabletes, jeb 'minipill'. Faktiski tā ir visizplatītākā šāda veida dzimstības kontroles blakusparādība.

Tikai progestīna perorālie kontracepcijas līdzekļi ir vēlama izvēle sievietēm, kuras tāpēc nevar lietot estrogēnu pamatā esošie veselības riski . Tas ietver sievietes pēc 35 gadu vecuma, kas smēķē, un tās, kurām anamnēzē ir dziļo vēnu tromboze (DVT).

Atšķirībā no kombinētajām tabletēm, minipilšu shēmai nav placebo dienu. Tā rezultātā sievietes, kas to lieto, nekad nevar iegūt menstruāciju.

Nepārtrauktas kontracepcijas tabletes

Nepārtrauktās kontracepcijas tabletes (piemēram, Seasonale un Seasonique) ir kombinēta perorāla kontracepcijas veids, kas nozīmē, ka tās satur gan sintētisko estrogēnu, gan progestīnu.

Bet atšķirībā no tradicionālajām kombinētajām tabletēm, kuru iepakojumā parasti ir 21 aktīvā tablete un 7 placebo tabletes, nepārtrauktās kontracepcijas tablešu paketēs mēnešiem ilgi nav placebo dienu.

Ja ir mazāk “ārpus dienu”, tas nozīmē, ka vairāk sintētisko hormonu cirkulē jūsu ķermenī un neļauj olnīcām atbrīvot olšūnu, tāpēc menstruācijas būs īsākas. Patiesībā jūs varat nesaņem menstruāciju pavisam.

Kaut arī nepārtrauktas kontracepcijas tabletes saīsina menstruālo ciklu, tās ir saistītas ar vairāk bieži starpgadījumi asiņošanas rādītāji nekā viņu tradicionālie kombinētie tablešu brālēni.

Džo Jonasa fakti

MIA deva

Aizmirstot ņemt Jūsu kontracepcijas tabletes pat vienu dienu var izraisīt hormonu svārstības, kas var izraisīt asiņošanu. Esiet konsekvents, ja vēlaties izvairīties no negaidītiem notikumiem biksēs.

Ja esat minipilā, ir īpaši svarīgi dzert tableti katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Bet vislabāk ir pieturēties pie tā paša laika, pat ja lietojat kombinētas tabletes.

IUD

An intrauterīnā ierīce (IUD) piedāvā vēl vienu lielisku dzimstības kontroles veidu tiem, kas nav tablešu lietošanas cienītāji. Ir divu veidu spirāles: varš un hormonāls.

Vara spirāles, piemēram, Paragard, darbojas, izraisot iekaisuma reakciju jūsu dzemdes gļotādā, kas padara to neviesmīlīgu implantēšanai - nemaz nerunājot par to, ka varš ir toksisks spermai.

Hormonālās spirāles, piemēram, Mirena, izdala progestīnu jūsu sistēmā. Progestīns vājina jūsu dzemdes apvalku, padarot spermu grūtāk apiet. Tas arī sabiezē dzemdes kakla gļotas un var novērst ovulāciju.

Tik daudz cik 70 procenti jauno lietotāju ar vara spirāli piedzīvos izrāvienu asiņošanu un / vai smagākus periodus, īpaši pirmajos 3 līdz 6 mēnešos.

Hormonālās spirāles ilgtermiņā parasti ir saistītas ar vieglākiem, īsākiem periodiem, bet pirmajos 3 līdz 6 mēnešos pēc ievietošanas ir izplatīta arī asiņošana ar izrāvienu.

Puff, puff, spot

Ievērojami smēķēt palielina risku no izrāviena asiņošanas, lietojot tableti. Tas arī palielina citu nopietnu blakusparādību, piemēram, sirdslēkmes un insulta, risku.

Iespējams, ka vainīgs ir jūsu papildinājums

Citas zāles un piedevas var izraisīt izrāvienu asiņošanu. Ja lietojat tableti, ir īpaši svarīgi runāt ar savu ārstu par visām citām zālēm vai piedevām, kuras lietojat, neatkarīgi no tā, cik 'dabiski' tie varētu būt.

Daži izplatīti likumpārkāpēji, kad runa ir par izrāvienu asiņošanu, ir šādi:

• Asinszāli
• epilepsijas zāles
• pretvīrusu līdzekļi (tāpat kā tie, ko lieto HIV ārstēšanai)
• antibiotikas

Hroniska caureja vai vemšana

Ja jūs nodarbojaties ar hronisku caureju vai vemšanu, iespējams, jūsu ķermenis neuzsūc konsekventu hormonu devu no jūsu kontracepcijas tabletēm. Šāda veida hormonu svārstības var izraisīt asiņošanas izrāvienu, bet tas var arī padarīt jūsu BC tabletes neefektīvas, tāpēc ievērojiet piesardzības pasākumus.

Cilvēki ar kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, piemēram, zarnu iekaisuma slimību (IBD) un kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir lielāks šāda veida izrāviena asiņošanas risks.

Cik ilgi tas notiek?

Izrāviena asiņošana parasti apstājas 3 līdz 6 mēnešus sākt lietot kontracepcijas tablešu režīmu, taču tas var aizņemt nedaudz ilgāku laiku, lietojot nepārtrauktas kontracepcijas tabletes, vai arī, ja jūs bieži izlaižat devas. Galvenais ir konsekvence un nedaudz pacietības.

Kā to apturēt

Ja neesat visorganizētākais cilvēks pasaulē, var būt vērts iestatīt ikdienas modinātāju, lai pierastu lietot tabletes katru dienu.

No otras puses, ja jūs lietojat tableti, piemēram, pulksteņa mehānismu, un jūs joprojām piedzīvojat izrāvienu asiņošanu, ārsts var izrakstīt papildu estrogēnu vai mazas devas tabletes, lai palīdzētu regulēt lietas.

Citi parastie aizdomās turamie

Izrāviena asiņošana var liecināt par pamata medicīnisku problēmu. Šeit ir daži citi apsvērumi:

Fibroīdi

Dzemdes mioma var izraisīt arī izrāvienu asiņošanu. Bet šie izaugumi ir vairāk saistīti ar ģenētiku nekā hormoniem.

bērniem drošas durvju pogas

Infekcijas

Izrāviena asiņošana var būt seksuāli transmisīvas infekcijas, piemēram, gonorejas vai hlamīdijas, rezultāts. Daži iepriekš pastāvoši veselības apstākļi var izraisīt arī izrāvienu asiņošanu.

Parasti vainīgie ir:

• vaginīts
• iegurņa iekaisuma slimība (PID)
• endometrīts
• cervicīts

Ja jūsu izrāviena asiņošana ir saistīta ar kādu no šiem simptomiem, tā var būt infekcijas pazīme. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām:

• duļķains urīns
• patoloģiska izdalīšanās no maksts
• nepatīkama smaka
• iegurņa sāpes vai dedzināšana

Endometrioze

Smērēšanās vai asiņošana starp periodiem var būt a simptoms endometriozes, stāvoklis, kad dzemdes gļotāda aug citās ķermeņa vietās.

Ja jūsu izrāviena asiņošanu pavada kāds no šiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu ārstu:

• intensīvi krampji
• sāpes vēdera lejasdaļā
• sāpes seksa laikā
• sāpes, lietojot vannas istabu menstruāciju laikā
• īpaši smagie periodi

Varbūt jūs neesat jūtīgs, bet jūsu dzemdes kakls ir

Ja jums ir jutīgs dzemdes kakls, jūs varat būt uzņēmīgāks pret traumām vai kairinājumu, kas var izraisīt smērēšanos. Ne vienmēr par to jāuztraucas, taču, ja uztraucaties, runājiet ar savu dokumentu.

Grūtniecība

Izrāviena asiņošana ir viena no agrīnās pazīmes grūtniecības laikā, bet smērēšanās var notikt arī vēlāk grūtniecības laikā. Kaut arī izrāviena asiņošana noteikti var būt satraucoša, ja esat grūtniece, tas ne vienmēr liecina par kaut ko nopietnu.

Implantācijas asiņošana

Implantācijas asiņošana parasti notiek pirmās 2 nedēļas pēc apaugļošanās, bet ne visas sievietes to piedzīvo.

ēdamkarote cepamās sodas ūdenī

Kaut arī implantācijas asiņošana parasti ir pietiekami viegla, lai neprasītu spilventiņu vai tamponu, to var būt grūti atšķirt no parastā perioda vai cita veida izrāviena asiņošanas. Ja rodas šaubas, a grūtniecības tests ir tavs labākais draugs.

Smērēšanās grūtniecības laikā

Var rasties daži iemesli smērēšanās grūtniecības laikā, un, lai gan dažas formas ir labdabīgas, citas var būt nopietnākas.

Subkoriona hematoma

Subkoriona hematoma ir stāvoklis, kad horiona membrānas atdalās no maisa starp dzemdi un placentu. Dažreiz tas izraisa trombus un asiņošanu dažādos daudzumos.

Kaut arī lielākā daļa hematomu ir nav ko uztraukties , jums vienmēr jāapmeklē ārsts, lai noteiktu pareizu diagnozi un apspriestu turpmākās darbības (ja tādas ir).

Aborts un ārpusdzemdes grūtniecība

Dažos nopietnos gadījumos izrāviena asiņošana var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību vai spontāno abortu.

Ārpusdzemdes grūtniecība rodas, ja embrijs implantējas olvadā, nevis dzemdē. Aborts ir tad, kad auglis mirst pirms 20. nedēļa grūtniecības laikā.

Ārpusdzemdes grūtniecība ir nopietns stāvoklis, un tam parasti nepieciešama operācija. Asiņošana, ko izraisa aborts, var ilgt apmēram 3 nedēļas .

Kad jāapmeklē ārsts

Ja jūsu izrāviena asiņošana ir smaga vai tai ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam:

• reibonis
• vēdera krampjveida vai sāpes, īpaši, ja tās ir smagas
• kāds no simptomiem, kas saistīti ar infekciju vai citiem iepriekšminētiem medicīniskiem apstākļiem

Neuztraucieties

Izrāviena asiņošana, lietojot tableti vai citādi, var būt nomākta vai satraucoša, taču tas ne vienmēr liecina par kaut ko nopietnu.

Ja lietojat kontracepcijas tabletes, dariet sev labu un izturieties pret to konsekventi. Pretējā gadījumā pievērsiet uzmanību visiem neparastajiem simptomiem un, ja rodas šaubas, sazinieties ar sava doktora kabinetu.