Veselība

Krona slimība: vislielākās sāpes sēžamvietā

Uzziniet Savu Eņģeļa Numuru

Krona slimība ir zarnu iekaisuma slimības (IBD) veids.

Paredzēts 3 miljoni cilvēku ASV IBD, piemēram, Krona slimība, nozīmē hroniskas sāpes, neticami grūti ievērojamus uztura ierobežojumus un garīgās piezīmes par to, kur vienmēr atrodas tuvākā tualete.

Un tas ir, ja simptomi ir viegli. Sliktākajos gadījumos tas var nozīmēt invazīvu operāciju un pat nāve .

Neskatoties uz to, ka nosaukumā ir vārds “zarnas”, IBD, piemēram, Krona, var ietekmēt jebkura GI trakta daļa . Kuņģa-zarnu trakts (GI) ir jūsu gremošanas sistēma. Katra no jums daļām jūsu Lucky Charms pieskaras ceļojumam no graudaugu trauka līdz tualetes podam.

Krona visbiežāk attīstās tievās zarnas galā un resnās zarnas sākumā. Peeps, kas dzīvo ar šo stāvokli, būs pazīstams ar to, ka Krona ir tiešā un pārnestā nozīmē masveida sāpes dupsi .

Šajā rakstā mēs aplūkosim simptomus, ārstēšanu un to, vai jums ir vai nav risks saslimt ar šo bieži novājinošo stāvokli.

Krona

Viljams Endrjū / Getty Images

Kā Krona lido: Simptomi un komplikācijas

Krona slimībai ir līdzīgi simptomi kā daudzi citi apstākļi , piemēram kairinātu zarnu sindroms (IBS) . Diagnosticēt ir sarežģīti, jo dokuments būs jāizslēdzdaudzcitu veselības problēmu.

Simptomi

Galvenie Krona slimības simptomi ir:

Papildus tiem Krona var izraisīt arī unikālu simptomi sievietēm , ieskaitot:

Šie simptomi ir raksturīgi daudziem apstākļiem, ieskaitot parastā gripa vai saindēšanās ar ēdienu . Tieši Krona komplikācijas padara šo hronisko stāvokli unikālu.

mark salling wiki

Komplikācijas

Ar Kronu saistītas komplikācijas var būt bīstamas dzīvībai.

Galveno simptomu saraksts nesniedz skaidru priekšstatu par to, ko cilvēki ikdienā piedzīvo ar Krona slimību.

  • Zarnu aizsprostojums. Tas var kļūt tik smags, ka cilvēkam tas var būt vajadzīgs operācija lai noņemtu slimās zarnu daļas.
  • Čūlas. Tie var veidoties jebkur no mute līdz tūpļa un dzimumorgāni .
  • Fistulas. Fistulas ir savienojumi starp ķermeņa daļām, kurām nav paredzēts savienoties. Piemēram, jūsu tievās zarnas cilpas var beigties, kad čūlas ēd caur gremošanas sienu starp tām. Tie var izraisīt infekciju, abscesus un bez ārstēšanas pat būt letāli.
  • Tūpļa plaisas. Tie ir kā sāpīgi kā viņi izklausās.
  • Nepietiekams uzturs. Krons var ietekmēt barības vielu uzsūkšanos.
  • Kolorektālais vēzis. Krona maijs palielināt personas risku kolorektālā vēža attīstībai un viņu mirstības risku salīdzinājumā ar tiem, kuriem ir kolorektālais vēzis un kuri nedzīvo kopā ar Kronu.

Krona var sajaukt ar savu dzīves kvalitāti noteikti. Komplikācijas var būt letālas. Un lēcieniem ar smagiem Krona gadījumiem, visticamāk, būs jāveic biežas un invazīvas ķirurģiskas procedūras.

Cēloņi un riska faktori

Mēs vēl nezinām, kas izraisa Kronu. Bet pētījumi norāda uz dažiem iespējamiem cēloņiem un riska faktoriem.

Kas izraisa Krona slimību?

Pašreizējie pētījumi liecina, ka Krona ir galvenokārt iedzimta . Ja jums iepriekš nav Krona slimības ģimenes anamnēzē, risks saslimt ar to ir daudz mazāks.

Nav viena iemesla, ko zinātnieki būtu norādījuši kā galveno Krona attīstības katalizatoru.

Diēta un stress iepriekš bija galvenie aizdomās turētie. Tomēr mūsdienu zinātne liecina, ka Krona cēlonis ir iedzimtu faktoru un problēmu kopums imūnsistēma .

Stress un diēta noteikti var pasliktina simptomus tomēr.

Riska faktori

Īsa (un nomākta) atbilde ir tāda, ka neviens to nezina.

Tā kā zinātnes dievi joprojām nav vienojušies par to, kas izraisa Kronu, bez medicīniskas diagnozes ir grūti noteikt jūsu stāvokļa risku.

Ir pierādīts, ka Kronam ir iedzimtas saites . Ja kāds no jūsu ģimenes dzīvo ar IBD, jums, protams, ir lielāks risks. Ir arī iespējamie vides riska faktori, un tie ietver:

  • Vecums. Kaut arī Krona komplikācijas vairāk apdraud vecākus pieaugušos, lielākā daļa diagnožu rodas cilvēkiem, kuri ir līdz 30 gadu vecumam .
  • Cigarešu smēķēšana. Šis ir mazliet nekautrējies. Smēķēšana ir slikta , m-kay.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma medikamenti (NPL). Nē, tas nenozīmē, ka ibuprofēns jums dos Krona slimību. Kas tasvardarīt ir cēlonis zarnu iekaisums . Tas savukārt var saasināt Krona simptomus.

Pārbaude un diagnostika

Gremošanas traucējumu speciālists (aka gastroenterologs ) pārbaudīs cilvēkus Krona noteikšanai un apstiprinās diagnozi.

Daudziem citiem apstākļiem ir līdzīgi simptomi. Jūsu gastroenterologam (vai GI Džo viņu draugiem) būs jāizslēdz šie apstākļi, pirms tiek noteikta Krona diagnoze un ieteikti veidi, kā to pārvaldīt.

Testi ietver:

  • Kolonoskopija. Tā kā Krona visbiežāk ietekmē zarnu apakšējo daļu, jūsu gastroenterologam patiks iedurt elastīgu kameras ierīci uz augšu tos pārbaudīt. (Tā ir viena no retajām dzīves reizēm, kad, pieliekot kaut ko pie dupša, problēmas tiek atrisinātas, nevis tās radītas.)
  • Biopsija. Jūsu speciālists var noņemt sīkus zarnu gabaliņus un tos pārbaudīt mikroskopā, lai pārbaudītu čūlas vai iekaisumu.
  • MRI vai datortomogrāfija. Šīs ir vismazāk invazīvās Krona testēšanas metodes. Dažreiz jums iepriekš jāizdzer šķīdums, kas palīdz speciālistam iegūt skaidrāku attēlu.

Ārstēšana

Krona vēl nav zāles . Bet medicīnas zinātne ir lieliska, un nākotne ir bezgalīga. Tāpēc pakārt cieši.

Ārstēšana tā vietā ir vērsta uz simptomu pārvaldīšanu un dzīves kvalitātes atjaunošanu.

Zāles

Kronam ir daudz dažādu medikamentu, ko ārsti var izrakstīt. Lielākā daļa parasti izraksta zāles ar mērķi mazināt iekaisumu.

Visvairāk bieži Ārstēšana, cita starpā, ietver:

  • kortikosteroīdi
  • aminosalicilāti
  • imūnmodulatori
  • bioloģiskie līdzekļi

Kortikosteroīdi

Tie ir steroīdu medikamenti, kas palīdz mazināt iekaisumu, nomierinot ķermeņa imūno reakciju. Piemēri:

  • hidrokortizons
  • budezonīds
  • metilprednizolons
  • prednizons

Šīs klases zāles var izraisīt dažas blakusparādības, piemēram:

Jūsu doktors, iespējams, tos izraksta tikai īslaicīgai lietošanai.

Aminosalicilāti

Tie satur 5-aminosalicilskābi, kas arī palīdz jums saglabāt iekaisums čekā.

Ārsti to izraksta viegliem simptomiem cilvēkiem, kuri tikai tikko saņēma diagnozi.

Iespējas ietver:

  • balzalazīds
  • mezalamīns
  • olsalazīns
  • sulfalazīns

Kā blakusparādības var rasties:

Imūnmodulatori

Tie arī palīdz cilvēkiem mazināt iekaisumu. Bet imūnmodulatori to dara citādi.

The imūnsistēma izraisa iekaisumu, atbrīvojot ķīmiskās vielas. Imūnmodulatoru mērķis ir samazināt šo ķīmisko vielu ražošanu un samazināt iekaisumu.

  • 6-merkaptopurīns (kas 2021. gadā varētu būt repa nosaukums)
  • azatioprīns
  • metotreksāts
  • ciklosporīns

Blakusparādības ir:

  • nogurums
  • slikta dūša
  • vemšana
  • paaugstināts infekcijas risks samazinātas imūnās aktivitātes dēļ

Bioloģija

Tie darbojas, sasmalcinot specifiskos proteīnus, ko ražo imūnsistēma.

Viņi neitralizē šīs olbaltumvielas un neļauj tām vairāk iekaist jūsu ķermenī. (Ja Betmens tikai uzbruka dedzinātājiem un nonāca tablešu formā, viņš būtu bioloģisks.) Tie var būt īpaši noderīgi, ja citiem medikamentiem nav paredzētā efekta.

Jūsu doktors Kronam var izrakstīt kādu no šiem bioloģiskajiem līdzekļiem:

  • pretaudzēju nekrozes faktora alfa terapija, ieskaitot adalimumabu un certolizumabu
  • antiintegrīna terapijas, piemēram, natalizumabs un vedoliazumabs
  • anti-interleikīna-12 un anti-interleikīna-23 terapija, piemēram, ustekinumabs

Ir iespējama toksiska reakcija uz bioloģiskām vielām. Tie var arī palielināt tādu infekciju risku kā tuberkuloze.

Citas zāles

(Nopietni, kā ir vairāk?)

Nu, tā kā Kronam var būt sekas visā ķermenī, jūsu doktoram bieži būs jāpārvar komplikācijas, kad tās aug. Tas nozīmē ka:

  • Viņi izraksta antibiotikas fistulu un abscesu izraisītas infekcijas ārstēšanai.
  • Jums var būt nepieciešams lietot antidiarrālus līdzekļus, piemēram, loperamīdu, lai pārvaldītu šos iesnas simptomus.
  • Ārpusbiržas (OTC) sāpju zāles, piemēram, acetaminofēns, var palīdzēt vieglas sāpes (tomēr noteikti izvairieties no NPL, piemēram, ibuprofēna, jo tie var izraisīt simptomus uzliesmojums ).
  • Vitamīni un barības vielas piedevas var palīdzēt pārvaldīt uzturvielu deficītu.
  • Krona var izjaukt jūsu dzīvi tādā veidā, kas var ietekmēt arī garīgo veselību. Šī iemesla dēļ daži cilvēki ar Krona lietošanu antidepresanti , un var arī meklētterapija.

Zarnu atpūta

Ja zāles nav efektīvas, nākamais solis ir sola muguras pāreja no dažām dienām līdz vairākām nedēļām. Šī ārstēšanas forma ir zarnu atpūta . Zarnu atpūta ir atvaļinājums no kakām. Tā ir reāla lieta, ko īsti ārsti izraksta 100 procentiem.

Bet kā jūs vienkārši ... pārtraucat kakāt? Tas nav gadījums, kad jūs skatāties sevi spogulī un pieprasāt, lai tas būtu tukšs, Krisa-Traegera stilā . Zinātnei ir jūsu mugura.

Jūs ierobežosiet tikai ar īpašu barības vielām bagātinātu šķidrumu dzeršanu. Būtībā jūs iegūsiet visu nepieciešamo labo kratīšanu, lai jums nebūtu jāveic sh * t.

Zarnu atpūta varētu nozīmēt vispār neko neēst un nedzert. Jums var nākties saņemt barības vielas caur barošanas cauruli tieši uz vēderu vai tievo zarnu. Jūsu barības vielām var būt pat jāieiet ķermenī caur IV pilienu.

Atkarībā no ārstēšanas garšas ir iespēja, ka šīs ārstēšanas laikā jums būs jāpaliek slimnīcā. Bet daudzi cilvēki ar Krona var veikt zarnu atpūtu mājās.

Zarnu atpūtas priekšrocības nav tikai jūsu aizmugurē. Jūsu tievās zarnas ļoti izbauda, ​​ja cietās vielas neilgu laiku neiet cauri tām. Tas dod viņiem iespēju izārstēt jebkuru iekaisumu vai čūlu.

Ķirurģija

Ja ķermenis nav labi reaģējis uz ārstniecisko vai diētisko ārstēšanu un ja zarnu atpūta nedara šo triku, operācija ir Nākamais solis .

Krona var izraisīt operāciju vairāku iemeslu dēļ. Tur ir daudzas procedūras ka ārsts varētu ieteikt ārstēt komplikācijas.

Visizplatītākā ķirurģiskā procedūra lēcieniem ar Kronu ir a rezekcija . Šī ir atslēgas cauruma procedūra, kurā tiek noņemta maza, inficēta zarnu daļa. Tad veselīgās daļas ap to tiek sašūtas kopā. Vienkārši.

Smagākos gadījumos ķirurgam var būt nepieciešams noņemt veselas zarnu daļas.

An ileostomija var būt nepieciešama. Ķirurgs izveido mākslīgu atveri jūsu vēderā. Tas novirza kaklu prom no zarnām ārējā maisiņā.

Krona slimības diēta

Uztura maiņa ir viena no visvairāk efektīvi līdzekļi Krona simptomu atvieglošanu ikdienā.

Uztura izmaiņas ir vieglāk nekā, teiksim, ķirurģiska sadzīve, taču, mainot ēšanas veidu, noteikti nav piknika. It īpaši ar tik ierobežojošu diētu kā Krona diēta.

Uzturēšana virs šī ēšanas plāna var papildināt garīgās veselības grūtības ko izraisa dzīvošana ar hronisku stāvokli.

Tomēr uztura izmaiņas var būt efektīvas, lai ievērojami samazinātu sāpes un diskomfortu, ko izraisa Krona un citi IBD.

Dabiskas procedūras

Dabiskas procedūras var palīdzēt uzlabot Krona cilvēku komfortu un dzīves kvalitāti. Bet ne visi dabiskie līdzekļi tiek radīti vienādi. Tas var būt a kauliņu lauks , ar vairāk pseidozinātnes nekā “Doctor Who” sezona.

Ir daži ārstēšanas veidi, kurus medicīnas profesionāļi uzskata par efektīviem Krona ārstēšanā. (Brīdinājums par spoileri: nevienā no tiem nav kristālu.)

  • Probiotikas. Jūs zināt, kā jūsu zarnā ir labas baktērijas? Probiotikas nodrošināt vēl vairāk no tiem. A probiotiku kurss atbalsta draudzīgās baktērijas, kas jau cīnās ar labu cīņu jūsu pārtikas mēģenē.
  • Prebiotikas. Jūs zināt tos probiotikas, kurus mēs tikko pieminējām? Prebiotikas viņiem ir pārtika. Jūsu zarnās esošajām labajām baktērijām ir garša nesagremojamiem ogļhidrātiem, kas atrodami medū, banānos, pilngraudos un dažos citos pārtikas produktos. Prebiotiku kurss ļauj to darīt dodiet viņiem šos nesagremojamos ogļhidrātus nekad nav jāmizo banāns vai jācīnās ar visu bišu stropu (vai jāatver burka, ja neesi lācis).
  • Alveja. Ārsti parasti iesaka šo augu ārstēšanu atbalstīt Krona vadību. Aloja ir tikpat labi, kā padarīt jūsu iekšpusi mīkstu, kā arī no ārpuses. Tas var būt patiešām noderīgs sāpju mazināšanai.
  • Zivju eļļa. Jaunākie pētījumi liecina ka zivju eļļa varētu būt diezgan laba, lai pārvaldītu Krona simptomus. Nepieciešami turpmāki pētījumi, taču ir daudzsološi pierādījumi omega-3 taukskābes zivju eļļā ir pretiekaisuma īpašības.

Šie līdzekļi ir paredzēti, lai atbalstītu parasto ārstēšanu, nevis to aizstātu. Noteikti saņemiet ārsta norādījumus par labāko ārstēšanas plānu.

Vai Krona slimība ir IBD?

Krona slimība ir viens no IBD veidiem. Tomēr ir arī citi IBD veidi, piemēram, čūlainais kolīts . Tas ir biežāk, bet daudz mazāk smagi nekā Krona.

Uz papīra viņu simptomu saraksti ir gandrīz tieši tāpat. Bet ir vairākas atslēgas atšķirības starp Krona un čūlainais kolīts :

Krona slimība Čūlainais kolīts
Parasti notiek zarnu apakšdaļā vai zarnu sākumā (bet tas var attīstīties jebkur gar GI traktu).Ietekmē resnās un taisnās zarnas.
Iekaisums var notikt jebkur GI traktā.Resnās zarnas sieniņā iekaisums ir ierobežots un nepārtraukts.

Labākais veids, kā atšķirt, ir domāt par viņiem kā īkšķiem un pirkstiem. Visi īkšķi ir pirksti, ne visi pirksti ir īkšķi, vai ne?

Tas pats attiecas uz Kronu un IBD. Visi Krona varianti ir IBD veidi, ne visi IBD nosacījumi ir Krona. Mēs iegremdējāmies dziļāk par atšķirībām šeit .

Krona slimība bērniem

Lielākā daļa cilvēku Krona diagnozi saņem starp 15 līdz 35 gadu vecumam . Bet arī nosacījums parasti attīstās jaunākiem bērniem.

Kronam ir līdzīgi simptomi bērniem kā pieaugušajiem. Tomēr bērniem var būt arī kavēšanās izaugsmi vai attīstības problēmas smagākos gadījumos.

kā iegūt svaru kājās

Ļauj identificēt tādus apstākļus kā Krona bērnībā agrāka ārstēšana kas var mazināt komplikācijas vēlāk dzīvē.

Tā kā Krona simptomi ir raksturīgi daudziem apstākļiem, tad Krona diagnoze parasti tiek apsvērta gadījumos, kad simptomi rodas neparasti bieži vai ilgstoši.

Ja jums ir bērns un jūsu ģimenei ir bijusi IBD vai Krona anamnēze, ir svarīgi informēt viņu ārstu. Tas varētu ietaupīt daudz laika un nevajadzīgus slimnīcu apmeklējumus, kā arī agri noķert slimību un samazināt komplikāciju risku.

Ārstēšana bērniem

Krona ārstēšanas iespējas bērniem ir līdzīgas tām, kas pieejamas pieaugušajiem. Tomēr ārstēšanas plāns koncentrējas uz jebkādas ietekmes uz izaugsmi vai attīstību samazināšanu.

Ilgtermiņa plānošana ir svarīga Krona ārstēšanai jaunākiem cilvēkiem. Ārsti uzsver diētisks izmaiņas un zāļu ārstēšana, lai samazinātu invazīvas operācijas nepieciešamību vēlāk dzīvē.

Līdzņemšana

Krona slimība ir IBD veids.

Tas var izraisīt gremošanas traucējumus un nogurumu. Bet tā komplikācijas, ieskaitot čūlas, fistulas un kolorektālo vēzi, bez ārstēšanas var mainīt dzīvi un pat izraisīt letālu iznākumu.

Ir pieejamas diētas izmaiņas, medikamenti un ķirurģiskas procedūras, lai palīdzētu cilvēkiem pārvaldīt simptomus un dzīvot kopā ar Kronu. Bet tas var nopietni novājināt, un SSA to uzskata par nosacījumu invaliditātes pabalstu saņemšanai.